बातम्या

इंटरफेरॉन हा रोगप्रतिकारक शक्ती सक्रिय करण्यासाठी विषाणूद्वारे शरीरातील वंशजांमध्ये स्रावित केलेला सिग्नल आहे आणि व्हायरसपासून संरक्षणाची एक ओळ आहे.टाईप I इंटरफेरॉन (जसे की अल्फा आणि बीटा) अँटीव्हायरल औषधे म्हणून अनेक दशकांपासून अभ्यासले गेले आहेत.तथापि, टाईप I इंटरफेरॉन रिसेप्टर्स अनेक ऊतींमध्ये व्यक्त केले जातात, म्हणून प्रकार I इंटरफेरॉनच्या वापरामुळे शरीराच्या रोगप्रतिकारक प्रतिसादावर अतिप्रक्रिया होऊ शकते, परिणामी अनेक दुष्परिणाम होतात.फरक असा आहे की प्रकार III इंटरफेरॉन (λ) रिसेप्टर्स केवळ उपकला ऊतक आणि विशिष्ट रोगप्रतिकारक पेशींमध्ये व्यक्त केले जातात, जसे की फुफ्फुसे, श्वसनमार्ग, आतडे आणि यकृत, जेथे नवीन कोरोनाव्हायरस कार्य करते, त्यामुळे इंटरफेरॉन λ चे कमी दुष्परिणाम आहेत.PEG-λ हे नैसर्गिक इंटरफेरॉन λ च्या आधारे पॉलिथिलीन ग्लायकोल द्वारे सुधारित केले जाते आणि त्याचा रक्ताभिसरण वेळ नैसर्गिक इंटरफेरॉन पेक्षा लक्षणीय आहे.अनेक अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की PEG-λ मध्ये ब्रॉड-स्पेक्ट्रम अँटीव्हायरल क्रियाकलाप आहे

एप्रिल २०२० च्या सुरुवातीला, युनायटेड स्टेट्समधील नॅशनल कॅन्सर इन्स्टिट्यूट (NCI), युनायटेड किंग्डममधील किंग्ज कॉलेज लंडन आणि इतर संशोधन संस्थांच्या शास्त्रज्ञांनी J Exp Med मध्ये कोविड-19 वर उपचार करण्यासाठी इंटरफेरॉन λ वापरून क्लिनिकल अभ्यासाची शिफारस करणाऱ्या टिप्पण्या प्रकाशित केल्या.युनायटेड स्टेट्समधील मॅसॅच्युसेट्स जनरल हॉस्पिटलमधील हेपॅटोबिलरी सेंटरचे संचालक रेमंड टी. चुंग यांनी देखील मे महिन्यात घोषणा केली होती की कोविड-19 विरुद्ध PEG-λ च्या परिणामकारकतेचे मूल्यांकन करण्यासाठी एक अन्वेषक-प्रारंभ केलेली क्लिनिकल चाचणी घेतली जाईल.

दोन फेज 2 क्लिनिकल चाचण्यांनी दर्शविले आहे की PEG-λ COVID-19 [5,6] असलेल्या रुग्णांमध्ये व्हायरल लोड लक्षणीयरीत्या कमी करू शकते.9 फेब्रुवारी, 2023 रोजी, न्यू इंग्लंड जर्नल ऑफ मेडिसिन (NEJM) ने ब्राझिलियन आणि कॅनेडियन विद्वानांच्या नेतृत्वात TOGETHER नावाच्या फेज 3 अ‍ॅडॉप्टिव्ह प्लॅटफॉर्म चाचणीचे निकाल प्रकाशित केले, ज्याने कोविड-19 रूग्णांवर PEG-λ च्या उपचारात्मक प्रभावाचे अधिक मूल्यांकन केले. [७].

कोविड-19 ची तीव्र लक्षणे असलेल्या आणि लक्षणे दिसू लागल्याच्या 7 दिवसांच्या आत उपस्थित असलेल्या बाह्यरुग्णांना PEG-λ (सिंगल सबक्युटेनियस इंजेक्शन, 180 μg) किंवा प्लेसबो (एकल इंजेक्शन किंवा तोंडी) प्राप्त झाले.प्राथमिक संमिश्र परिणाम म्हणजे हॉस्पिटलायझेशन (किंवा तृतीयक रुग्णालयात रेफरल) किंवा यादृच्छिकीकरणानंतर 28 दिवसांच्या आत कोविड-19 साठी आपत्कालीन विभागाची भेट (निरीक्षण > 6 तास).

कादंबरी कोरोनाव्हायरस उद्रेक झाल्यापासून उत्परिवर्तित होत आहे.म्हणून, PEG-λ चा वेगवेगळ्या नवीन कोरोनाव्हायरस प्रकारांवर उपचारात्मक प्रभाव आहे की नाही हे पाहणे विशेषतः महत्वाचे आहे.टीमने या चाचणीमध्ये रुग्णांना संक्रमित करणाऱ्या विषाणूच्या विविध प्रकारांचे उपसमूह विश्लेषण केले, ज्यात ओमिक्रॉन, डेल्टा, अल्फा आणि गामा यांचा समावेश आहे.परिणामांवरून असे दिसून आले की PEG-λ या प्रकारांनी संक्रमित झालेल्या सर्व रूग्णांमध्ये प्रभावी आहे आणि ओमिक्रॉनचा संसर्ग झालेल्या रूग्णांमध्ये सर्वात प्रभावी आहे.

व्हायरल लोडच्या बाबतीत, उच्च बेसलाइन व्हायरल लोड असलेल्या रुग्णांमध्ये PEG-λ चा अधिक लक्षणीय उपचारात्मक प्रभाव होता, तर कमी बेसलाइन व्हायरल लोड असलेल्या रुग्णांमध्ये कोणताही महत्त्वपूर्ण उपचारात्मक प्रभाव दिसून आला नाही.ही परिणामकारकता जवळजवळ फायझरच्या पॅक्सलोविड (नेमाटोव्हिर/रिटोनावीर) सारखी आहे.

हे नोंद घ्यावे की पॅक्सलोविड तोंडावाटे 3 टॅब्लेटसह दिवसातून दोनदा 5 दिवसांसाठी प्रशासित केले जाते.दुसरीकडे, PEG-λ ला Paxlovid सारखीच परिणामकारकता प्राप्त करण्यासाठी फक्त एकाच त्वचेखालील इंजेक्शनची आवश्यकता असते, त्यामुळे त्याचे अधिक चांगले पालन होते.अनुपालनाव्यतिरिक्त, PEG-λ चे Paxlovid पेक्षा इतर फायदे आहेत.अभ्यासांनी दर्शविले आहे की पॅक्सलोविड औषधांच्या परस्परसंवादास कारणीभूत ठरणे आणि इतर औषधांच्या चयापचयवर परिणाम करणे सोपे आहे.गंभीर कोविड-19 चा उच्च प्रादुर्भाव असलेले लोक, जसे की वृद्ध रुग्ण आणि जुनाट आजार असलेले रुग्ण, दीर्घकाळ औषधे घेत असतात, त्यामुळे या गटांमध्ये पॅक्सलोव्हिडचा धोका PEG-λ पेक्षा लक्षणीयरीत्या जास्त असतो.

याव्यतिरिक्त, पॅक्सलोविड हा एक अवरोधक आहे जो व्हायरल प्रोटीजला लक्ष्य करतो.जर व्हायरल प्रोटीज बदलले तर औषध अप्रभावी असू शकते.PEG-λ शरीराची स्वतःची प्रतिकारशक्ती सक्रिय करून विषाणूंचे उच्चाटन वाढवते आणि कोणत्याही विषाणूच्या संरचनेला लक्ष्य करत नाही.त्यामुळे, जरी भविष्यात विषाणूचे आणखी उत्परिवर्तन झाले तरी, PEG-λ त्याची परिणामकारकता टिकवून ठेवेल अशी अपेक्षा आहे.

तथापि, FDA ने सांगितले की ते PEG-λ च्या आपत्कालीन वापरास अधिकृत करणार नाही, ज्यामुळे अभ्यासात सहभागी शास्त्रज्ञांची निराशा झाली.आयगर म्हणतात की हे असे असू शकते कारण अभ्यासात यूएस क्लिनिकल ट्रायल सेंटरचा समावेश नव्हता आणि कारण ही चाचणी औषध कंपन्यांनी नव्हे तर संशोधकांनी सुरू केली होती आणि चालविली होती.परिणामी, PEG-λ ला युनायटेड स्टेट्समध्ये लॉन्च होण्यापूर्वी मोठ्या प्रमाणात पैसे आणि अधिक वेळ गुंतवावा लागेल.

ब्रॉड-स्पेक्ट्रम अँटीव्हायरल औषध म्हणून, PEG-λ हे केवळ नवीन कोरोनाव्हायरसलाच लक्ष्य करत नाही, तर ते शरीरातील इतर विषाणूजन्य संसर्गापासून मुक्ती देखील वाढवू शकते.PEG-λ चा इन्फ्लूएंझा व्हायरस, रेस्पिरेटरी सिंसिटिअल व्हायरस आणि इतर कोरोनाव्हायरसवर संभाव्य परिणाम आहेत.काही अभ्यासांनी असेही सुचवले आहे की λ इंटरफेरॉन औषधे, जर लवकर वापरली तर, विषाणू शरीरात संक्रमित होण्यापासून थांबवू शकतात.कॅनडातील टोरंटो विद्यापीठातील इम्युनोलॉजिस्ट एलेनॉर फिश, जे एकत्रित अभ्यासात सहभागी नव्हते, म्हणाले: "या प्रकारच्या इंटरफेरॉनचा सर्वात मोठा उपयोग रोगप्रतिबंधक दृष्ट्या, विशेषत: उच्च जोखमीच्या व्यक्तींना प्रादुर्भावाच्या वेळी संसर्गापासून संरक्षण करण्यासाठी असेल."