बातम्या

अभ्यासात असे आढळून आले की ५० वर्षे आणि त्याहून अधिक वयोगटातील, कमी सामाजिक-आर्थिक स्थिती नैराश्याच्या वाढत्या जोखमीशी लक्षणीयरीत्या संबंधित होती; त्यापैकी, सामाजिक क्रियाकलापांमध्ये कमी सहभाग आणि एकाकीपणा या दोघांमधील कारणात्मक संबंधात मध्यस्थीची भूमिका बजावतात. संशोधनाचे निकाल प्रथमच मनोसामाजिक वर्तणुकीय घटक आणि सामाजिक-आर्थिक स्थिती आणि वृद्धांमध्ये नैराश्याचा धोका यांच्यातील कृतीची यंत्रणा उघड करतात आणि वृद्ध लोकसंख्येमध्ये व्यापक मानसिक आरोग्य हस्तक्षेप तयार करण्यासाठी, आरोग्याच्या सामाजिक निर्धारकांचे उच्चाटन करण्यासाठी आणि जागतिक निरोगी वृद्धत्वाच्या उद्दिष्टांच्या प्राप्तीला गती देण्यासाठी महत्त्वपूर्ण वैज्ञानिक पुरावे प्रदान करतात.

नैराश्य ही आजारांच्या जागतिक ओझ्यामध्ये योगदान देणारी आणि मानसिक आरोग्य समस्यांपैकी मृत्यूचे प्रमुख कारण असलेली प्रमुख मानसिक आरोग्य समस्या आहे. २०१३ मध्ये WHO ने स्वीकारलेला मानसिक आरोग्यासाठीचा व्यापक कृती आराखडा २०१३-२०३०, मानसिक विकार असलेल्या लोकांसाठी, ज्यामध्ये नैराश्याने ग्रस्त आहेत, योग्य हस्तक्षेप प्रदान करण्यासाठी प्रमुख पावले अधोरेखित करतो. नैराश्य वृद्ध लोकसंख्येमध्ये प्रचलित आहे, परंतु ते मोठ्या प्रमाणात निदान झालेले नाही आणि त्यावर उपचार केले जात नाहीत. अभ्यासातून असे आढळून आले आहे की वृद्धापकाळातील नैराश्य संज्ञानात्मक घट आणि हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोगाच्या जोखमीशी जोरदारपणे संबंधित आहे. सामाजिक-आर्थिक स्थिती, सामाजिक क्रियाकलाप आणि एकाकीपणा हे नैराश्याच्या विकासाशी स्वतंत्रपणे जोडले गेले आहेत, परंतु त्यांचे एकत्रित परिणाम आणि विशिष्ट यंत्रणा अस्पष्ट आहेत. जागतिक वृद्धत्वाच्या संदर्भात, वृद्धापकाळातील नैराश्याचे सामाजिक आरोग्य निर्धारक आणि त्यांची यंत्रणा स्पष्ट करण्याची तातडीची आवश्यकता आहे.

हा अभ्यास लोकसंख्येवर आधारित, क्रॉस-कंट्री कोहोर्ट अभ्यास आहे जो २४ देशांमधील (१५ फेब्रुवारी २००८ ते २७ फेब्रुवारी २०१९ पर्यंत आयोजित) वृद्ध प्रौढांच्या पाच राष्ट्रीय स्तरावरील प्रतिनिधी सर्वेक्षणांमधून डेटा वापरतो, ज्यामध्ये हेल्थ अँड रिटायरमेंट स्टडी, एक राष्ट्रीय आरोग्य आणि निवृत्ती अभ्यास समाविष्ट आहे. एचआरएस, द इंग्लिश लॉन्गिट्यूडिनल स्टडी ऑफ एजिंग, ईएलएसए, द सर्वे ऑफ हेल्थ, एजिंग अँड रिटायरमेंट इन युरोप, द सर्वे ऑफ हेल्थ, एजिंग अँड रिटायरमेंट इन युरोप, द चायना हेल्थ अँड रिटायरमेंट लॉन्गिट्यूडिनल स्टडी, द चायना हेल्थ अँड रिटायरमेंट लॉन्गिट्यूडिनल स्टडी, चार्ल्स आणि मेक्सिकन हेल्थ अँड एजिंग स्टडी (एमएचएएस). या अभ्यासात बेसलाइनवर ५० वर्षे आणि त्याहून अधिक वयाच्या सहभागींचा समावेश होता ज्यांनी त्यांच्या सामाजिक-आर्थिक स्थिती, सामाजिक क्रियाकलाप आणि एकाकीपणाच्या भावनांबद्दल माहिती दिली आणि ज्यांची किमान दोनदा मुलाखत घेण्यात आली; बेसलाइनवर नैराश्याची लक्षणे असलेले सहभागी, ज्यांना नैराश्याची लक्षणे आणि सह-परिवर्तनांचा डेटा गहाळ होता आणि जे अनुपस्थित होते त्यांना वगळण्यात आले. घरगुती उत्पन्न, शिक्षण आणि रोजगार स्थितीच्या आधारावर, सामाजिक-आर्थिक स्थिती उच्च आणि निम्न अशी परिभाषित करण्यासाठी अंतर्निहित श्रेणी विश्लेषण पद्धत वापरली गेली. मेक्सिकन आरोग्य आणि वृद्धत्व अभ्यास (CES-D) किंवा EURO-D वापरून नैराश्याचे मूल्यांकन केले गेले. कॉक्स प्रमाणित धोका मॉडेल वापरून सामाजिक-आर्थिक स्थिती आणि नैराश्यामधील संबंध अंदाजित केले गेले आणि पाच सर्वेक्षणांचे एकत्रित निकाल यादृच्छिक परिणाम मॉडेल वापरून प्राप्त केले गेले. या अभ्यासात नैराश्यावरील सामाजिक-आर्थिक स्थिती, सामाजिक क्रियाकलाप आणि एकाकीपणाच्या संयुक्त आणि परस्परसंवादी प्रभावांचे विश्लेषण केले गेले आणि कारणात्मक मध्यस्थी विश्लेषण वापरून सामाजिक क्रियाकलाप आणि एकाकीपणाचे सामाजिक-आर्थिक स्थिती आणि नैराश्यावरील मध्यस्थी प्रभावांचा शोध घेतला गेला.

५ वर्षांच्या सरासरी फॉलो-अपनंतर, २०,२३७ सहभागींना नैराश्य आले, ज्याचा प्रादुर्भाव दर १०० व्यक्ती-वर्षांमध्ये ७.२ (९५% आत्मविश्वास मध्यांतर ४.४-१०.०) होता. विविध गोंधळात टाकणाऱ्या घटकांसाठी समायोजित केल्यानंतर, विश्लेषणात असे आढळून आले की कमी सामाजिक-आर्थिक स्थिती असलेल्या सहभागींना उच्च सामाजिक-आर्थिक स्थिती असलेल्या सहभागींच्या तुलनेत नैराश्याचा धोका जास्त होता (संचित HR=१.३४; ९५% CI: १.२३-१.४४). सामाजिक-आर्थिक स्थिती आणि नैराश्यामधील संबंधांपैकी, अनुक्रमे फक्त ६.१२% (१.१४-२८.४५) आणि ५.५४% (०.७१-२७.६२) सामाजिक क्रियाकलाप आणि एकाकीपणामुळे मध्यस्थी झाली.

केवळ सामाजिक-आर्थिक स्थिती आणि एकाकीपणा यांच्यातील परस्परसंवादाचा नैराश्यावर लक्षणीय परिणाम दिसून आला (एकत्रित HR=0.84; 0.79-0.90). उच्च सामाजिक-आर्थिक स्थिती असलेल्या सहभागींच्या तुलनेत जे सामाजिकदृष्ट्या सक्रिय होते आणि एकटे नव्हते, कमी सामाजिक-आर्थिक स्थिती असलेल्या सहभागी जे सामाजिकदृष्ट्या निष्क्रिय आणि एकाकी होते त्यांना नैराश्याचा धोका जास्त होता (एकूण HR=2.45;2.08-2.82).

सामाजिक निष्क्रियता आणि एकाकीपणा हे सामाजिक-आर्थिक स्थिती आणि नैराश्यामधील संबंध अंशतः मध्यस्थ करतात, जे सूचित करते की सामाजिक अलगाव आणि एकाकीपणाला लक्ष्य करणाऱ्या हस्तक्षेपांव्यतिरिक्त, वृद्ध प्रौढांमध्ये नैराश्याचा धोका कमी करण्यासाठी इतर प्रभावी उपायांची आवश्यकता आहे. शिवाय, सामाजिक-आर्थिक स्थिती, सामाजिक क्रियाकलाप आणि एकाकीपणाचे एकत्रित परिणाम नैराश्याचे जागतिक ओझे कमी करण्यासाठी एकाच वेळी एकात्मिक हस्तक्षेपांचे फायदे अधोरेखित करतात.