बातम्या

आधुनिक वैद्यकीय व्यवहारात ऑक्सिजन थेरपी ही एक अतिशय सामान्य पद्धत आहे आणि हायपोक्सिमिया उपचारांची ही मूलभूत पद्धत आहे. सामान्य क्लिनिकल ऑक्सिजन थेरपी पद्धतींमध्ये नाकाचा कॅथेटर ऑक्सिजन, साधा मास्क ऑक्सिजन, व्हेंचुरी मास्क ऑक्सिजन इत्यादींचा समावेश आहे. योग्य उपचार सुनिश्चित करण्यासाठी आणि गुंतागुंत टाळण्यासाठी विविध ऑक्सिजन थेरपी उपकरणांची कार्यात्मक वैशिष्ट्ये समजून घेणे महत्वाचे आहे.

ऑक्सिजन थेरपीचे सर्वात सामान्य लक्षण म्हणजे तीव्र किंवा जुनाट हायपोक्सिया, जे फुफ्फुसांच्या संसर्गामुळे, क्रॉनिक ऑब्स्ट्रक्टिव्ह पल्मोनरी डिसीज (COPD), रक्तसंचयित हृदय अपयश, फुफ्फुसीय एम्बोलिझम किंवा तीव्र फुफ्फुसांच्या दुखापतीसह शॉकमुळे होऊ शकते. जळलेल्या व्यक्तींसाठी, कार्बन मोनोऑक्साइड किंवा सायनाइड विषबाधा, गॅस एम्बोलिझम किंवा इतर आजारांसाठी ऑक्सिजन थेरपी फायदेशीर आहे. ऑक्सिजन थेरपीचा कोणताही पूर्णपणे विरोधाभास नाही.

नाकाचा कॅन्युला

नाकाचा कॅथेटर हा एक लवचिक ट्यूब आहे ज्यामध्ये दोन मऊ बिंदू असतात जे रुग्णाच्या नाकपुड्यात घातले जातात. ते हलके असते आणि रुग्णालये, रुग्णांच्या घरी किंवा इतरत्र वापरले जाऊ शकते. ही ट्यूब सहसा रुग्णाच्या कानाच्या मागे गुंडाळली जाते आणि मानेच्या समोर ठेवली जाते आणि ती जागी ठेवण्यासाठी एक सरकणारा फासाचा बकल समायोजित केला जाऊ शकतो. नाकाच्या कॅथेटरचा मुख्य फायदा असा आहे की रुग्ण आरामदायी असतो आणि नाकाच्या कॅथेटरने सहजपणे बोलू शकतो, पिऊ शकतो आणि खाऊ शकतो.

जेव्हा नाकाच्या कॅथेटरद्वारे ऑक्सिजन पोहोचवला जातो तेव्हा सभोवतालची हवा वेगवेगळ्या प्रमाणात ऑक्सिजनमध्ये मिसळते. सर्वसाधारणपणे, ऑक्सिजन प्रवाहात प्रत्येक 1 लिटर/मिनिट वाढ झाल्याने, इनहेल्ड ऑक्सिजन एकाग्रता (FiO2) सामान्य हवेच्या तुलनेत 4% ने वाढते. तथापि, मिनिट व्हेंटिलेशन वाढवणे, म्हणजेच एका मिनिटात इनहेल्ड किंवा सोडलेल्या हवेचे प्रमाण, किंवा तोंडातून श्वास घेणे, ऑक्सिजन पातळ करू शकते, ज्यामुळे इनहेल्ड ऑक्सिजनचे प्रमाण कमी होते. जरी नाकाच्या कॅथेटरद्वारे ऑक्सिजन पोहोचवण्याचा कमाल दर 6 लिटर/मिनिट असला तरी, कमी ऑक्सिजन प्रवाह दर क्वचितच नाकात कोरडेपणा आणि अस्वस्थता निर्माण करतात.

नाकाच्या कॅथेटेरायझेशनसारख्या कमी-प्रवाहाच्या ऑक्सिजन वितरण पद्धती, FiO2 चे विशेषतः अचूक अंदाज नाहीत, विशेषतः जेव्हा श्वासनलिकेतील इंट्यूबेशन व्हेंटिलेटरद्वारे ऑक्सिजन वितरणाची तुलना केली जाते. जेव्हा इनहेल्ड गॅसचे प्रमाण ऑक्सिजन प्रवाहापेक्षा जास्त असते (जसे की उच्च मिनिट व्हेंटिलेशन असलेल्या रुग्णांमध्ये), तेव्हा रुग्ण मोठ्या प्रमाणात सभोवतालची हवा श्वास घेतो, ज्यामुळे FiO2 कमी होते.

ऑक्सिजन मास्क

नाकाच्या कॅथेटरप्रमाणे, एक साधा मास्क रुग्णांना स्वतःहून श्वास घेणाऱ्यांना पूरक ऑक्सिजन प्रदान करू शकतो. साध्या मास्कमध्ये हवेच्या पिशव्या नसतात आणि मास्कच्या दोन्ही बाजूला लहान छिद्रे असतात ज्यामुळे तुम्ही श्वास घेताना सभोवतालची हवा आत येऊ शकते आणि श्वास सोडताना बाहेर पडते. FiO2 हे ऑक्सिजन प्रवाह दर, मास्क फिट आणि रुग्णाच्या मिनिट व्हेंटिलेशनद्वारे निश्चित केले जाते.

सर्वसाधारणपणे, ऑक्सिजनचा पुरवठा ५ लिटर प्रति मिनिट या प्रवाह दराने केला जातो, ज्यामुळे ०.३५ ते ०.६ पर्यंत FiO2 होतो. मास्कमध्ये पाण्याची वाफ घनरूप होते, ज्यामुळे रुग्ण श्वास सोडत असल्याचे दिसून येते आणि ताजा वायू श्वास घेतल्यावर ते लवकर नाहीसे होते. ऑक्सिजन लाइन डिस्कनेक्ट केल्याने किंवा ऑक्सिजनचा प्रवाह कमी केल्याने रुग्णाला अपुरा ऑक्सिजन श्वास घेता येतो आणि बाहेर सोडलेला कार्बन डायऑक्साइड पुन्हा श्वास घेता येतो. या समस्या त्वरित सोडवल्या पाहिजेत. काही रुग्णांना मास्क बंधनकारक वाटू शकतो.

श्वास न घेता येणारा मुखवटा

नॉन-रिपीट ब्रीथिंग मास्क म्हणजे ऑक्सिजन रिझर्व्होअर असलेला एक सुधारित मास्क, एक चेक व्हॉल्व्ह जो इनहेलेशन दरम्यान जलाशयातून ऑक्सिजन वाहू देतो, परंतु श्वास सोडताना जलाशय बंद करतो आणि जलाशय १००% ऑक्सिजनने भरू देतो. कोणताही रिपीट ब्रीथिंग मास्क FiO2 ला ०.६~०.९ पर्यंत पोहोचवू शकत नाही.

नॉन-रिपीट ब्रीदिंग मास्कमध्ये एक किंवा दोन बाजूंच्या एक्झॉस्ट व्हॉल्व्ह असू शकतात जे इनहेलेशनवर बंद होतात जेणेकरून आजूबाजूची हवा इनहेलेशनपासून रोखता येते. इनहेलेशनवर उघडा जेणेकरून इनहेलेशन वायू कमीत कमी होईल आणि उच्च कार्बनिक आम्लचा धोका कमी होईल.