बातम्या

आधुनिक वैद्यकीय व्यवहारात ऑक्सिजन थेरपी ही एक अतिशय सामान्य पद्धत आहे आणि ही हायपोक्सिमिया उपचाराची मूलभूत पद्धत आहे.सामान्य क्लिनिकल ऑक्सिजन थेरपी पद्धतींमध्ये अनुनासिक कॅथेटर ऑक्सिजन, साधा मुखवटा ऑक्सिजन, वेंचुरी मास्क ऑक्सिजन इ. यांचा समावेश होतो. योग्य उपचार सुनिश्चित करण्यासाठी आणि गुंतागुंत टाळण्यासाठी विविध ऑक्सिजन थेरपी उपकरणांची कार्यात्मक वैशिष्ट्ये समजून घेणे महत्त्वाचे आहे.

ऑक्सिजन थेरपीचे सर्वात सामान्य संकेत म्हणजे तीव्र किंवा तीव्र हायपोक्सिया, जो फुफ्फुसाचा संसर्ग, क्रॉनिक ऑब्स्ट्रक्टिव्ह पल्मोनरी डिसीज (सीओपीडी), कंजेस्टिव्ह हार्ट फेल्युअर, पल्मोनरी एम्बोलिझम किंवा तीव्र फुफ्फुसाच्या दुखापतीमुळे होऊ शकतो.ऑक्सिजन थेरपी बर्न पिडीत, कार्बन मोनोऑक्साइड किंवा सायनाइड विषबाधा, गॅस एम्बोलिझम किंवा इतर रोगांसाठी फायदेशीर आहे.ऑक्सिजन थेरपीचे कोणतेही पूर्ण contraindication नाही.

अनुनासिक कॅन्युला

अनुनासिक कॅथेटर ही दोन मऊ बिंदू असलेली लवचिक नळी आहे जी रुग्णाच्या नाकपुडीमध्ये घातली जाते.हे वजनाने हलके आहे आणि रुग्णालये, रुग्णांच्या घरी किंवा इतरत्र वापरले जाऊ शकते.ट्यूब सहसा रुग्णाच्या कानाच्या मागे गुंडाळली जाते आणि मानेसमोर ठेवली जाते आणि ती जागी ठेवण्यासाठी एक स्लाइडिंग नूज बकल समायोजित केले जाऊ शकते.अनुनासिक कॅथेटरचा मुख्य फायदा असा आहे की रुग्ण आरामदायक आहे आणि अनुनासिक कॅथेटरसह सहजपणे बोलू, पिऊ आणि खाऊ शकतो.

जेव्हा नाकातील कॅथेटरद्वारे ऑक्सिजन वितरित केला जातो तेव्हा आसपासची हवा वेगवेगळ्या प्रमाणात ऑक्सिजनमध्ये मिसळते.सर्वसाधारणपणे, ऑक्सिजनच्या प्रवाहात प्रत्येक 1 L/ मिनिटाच्या वाढीसाठी, इनहेल्ड ऑक्सिजन एकाग्रता (FiO2) सामान्य हवेच्या तुलनेत 4% वाढते.तथापि, मिनिट वेंटिलेशन वाढवणे, म्हणजे, एका मिनिटात श्वास घेतलेल्या किंवा बाहेर सोडल्या जाणार्‍या हवेचे प्रमाण किंवा तोंडातून श्वास घेतल्याने ऑक्सिजन पातळ होऊ शकतो, ज्यामुळे श्वासोच्छवासात घेतलेल्या ऑक्सिजनचे प्रमाण कमी होते.अनुनासिक कॅथेटरद्वारे ऑक्सिजन वितरणाचा कमाल दर 6 एल/मिनिट असला तरी, कमी ऑक्सिजन प्रवाह दरांमुळे क्वचितच नाक कोरडेपणा आणि अस्वस्थता निर्माण होते.

कमी प्रवाही ऑक्सिजन वितरण पद्धती, जसे की अनुनासिक कॅथेटेरायझेशन, FiO2 चे अचूक अंदाज नाहीत, विशेषत: जेव्हा श्वासनलिका इंट्यूबेशन व्हेंटिलेटरद्वारे ऑक्सिजन वितरणाशी तुलना केली जाते.जेव्हा इनहेल्ड गॅसचे प्रमाण ऑक्सिजन प्रवाहापेक्षा जास्त होते (जसे की उच्च मिनिट वायुवीजन असलेल्या रुग्णांमध्ये), रुग्ण मोठ्या प्रमाणात सभोवतालची हवा श्वास घेतो, ज्यामुळे FiO2 कमी होते.

प्राणवायू मुखवटा

अनुनासिक कॅथेटरप्रमाणे, एक साधा मुखवटा रुग्णांना स्वत: श्वास घेतांना पूरक ऑक्सिजन प्रदान करू शकतो.साध्या मास्कमध्ये हवेच्या पिशव्या नसतात आणि मास्कच्या दोन्ही बाजूंना लहान छिद्रे आपण श्वास घेत असताना सभोवतालची हवा आत प्रवेश करू देते आणि आपण श्वास सोडत असताना सोडू देते.FiO2 ऑक्सिजन प्रवाह दर, मास्क फिट आणि पेशंटच्या मिनिट वेंटिलेशनद्वारे निर्धारित केले जाते.

सर्वसाधारणपणे, ऑक्सिजनचा पुरवठा 5 L प्रति मिनिटाच्या प्रवाह दराने केला जातो, परिणामी FiO2 0.35 ते 0.6 असतो.मास्कमध्ये पाण्याची वाफ घनीभूत होते, जे दर्शविते की रुग्ण श्वास सोडत आहे आणि जेव्हा ताजे वायू श्वास घेतो तेव्हा ते लवकर अदृश्य होते.ऑक्सिजन लाइन डिस्कनेक्ट केल्याने किंवा ऑक्सिजनचा प्रवाह कमी केल्याने रुग्णाला अपुरा ऑक्सिजन श्वास घेता येतो आणि बाहेर सोडलेला कार्बन डायऑक्साइड पुन्हा इनहेल करतो.या समस्या तातडीने सोडवाव्यात.काही रुग्णांना मुखवटा बंधनकारक वाटू शकतो.

नॉन-ब्रेथिंग मास्क

पुनरावृत्ती न होणारा श्वासोच्छवासाचा मुखवटा हा ऑक्सिजन जलाशयासह एक सुधारित मुखवटा आहे, एक चेक वाल्व जो इनहेलेशन दरम्यान जलाशयातून ऑक्सिजन वाहू देतो, परंतु श्वासोच्छवासावर जलाशय बंद करतो आणि जलाशय 100% ऑक्सिजनने भरू देतो.कोणताही रिपीट ब्रीदिंग मास्क FiO2 0.6~0.9 पर्यंत पोहोचू शकत नाही.

नॉन-रिपीट श्वासोच्छवासाचे मुखवटे एक किंवा दोन बाजूच्या एक्झॉस्ट व्हॉल्व्हसह सुसज्ज असू शकतात जे आसपासच्या हवेच्या इनहेलेशनला प्रतिबंध करण्यासाठी इनहेलेशनवर बंद होतात.श्वासोच्छवासाच्या वेळी उघडा जेणेकरून श्वासोच्छवासातून बाहेर पडलेल्या वायूचे इनहेलेशन कमी होईल आणि उच्च कार्बोनिक ऍसिडचा धोका कमी होईल