बातम्या

या महिन्याच्या सुरुवातीलाच, जागतिक आरोग्य संघटनेने (WHO) जाहीर केले की डेमोक्रॅटिक रिपब्लिक ऑफ काँगो (DRC) आणि अनेक आफ्रिकन देशांमध्ये मंकीपॉक्सच्या रुग्णांमध्ये वाढ झाली आहे, ज्यामुळे आंतरराष्ट्रीय चिंतेची सार्वजनिक आरोग्य आणीबाणी निर्माण झाली आहे.
दोन वर्षांपूर्वी, मंकीपॉक्स विषाणूला आंतरराष्ट्रीय सार्वजनिक आरोग्य आणीबाणी म्हणून मान्यता देण्यात आली होती कारण तो चीनसह अनेक देशांमध्ये पसरला होता, जिथे हा विषाणू यापूर्वी कधीही पसरला नव्हता. तथापि, मे २०२३ मध्ये, जागतिक स्तरावर रुग्णांची संख्या कमी होत राहिल्याने, ही आणीबाणी उठवण्यात आली.
मंकीपॉक्स विषाणूने पुन्हा एकदा थैमान घातले आहे आणि चीनमध्ये अद्याप कोणतेही रुग्ण आढळले नसले तरी, हा विषाणू डासांच्या चाव्याव्दारे पसरतो असे खळबळजनक दावे चिनी सोशल मीडिया प्लॅटफॉर्मवर पसरले आहेत.
WHO च्या इशाऱ्यामागील कारणे काय आहेत? या साथीच्या आजारात नवीन ट्रेंड कोणते आहेत?
मंकीपॉक्स विषाणूचा नवीन प्रकार थेंब आणि डासांद्वारे पसरेल का?

मंकीपॉक्सची क्लिनिकल वैशिष्ट्ये काय आहेत?
मंकीपॉक्स रोखण्यासाठी लस आणि त्यावर उपचार करण्यासाठी औषध आहे का?
व्यक्तींनी स्वतःचे संरक्षण कसे करावे?

त्याकडे पुन्हा लक्ष का जात आहे?
प्रथम, या वर्षी मंकीपॉक्सच्या नोंदवलेल्या प्रकरणांमध्ये लक्षणीय आणि जलद वाढ झाली आहे. डीआरसीमध्ये अनेक वर्षांपासून मंकीपॉक्सच्या रुग्णांची संख्या सतत वाढत असूनही, २०२३ मध्ये देशात नोंदवलेल्या रुग्णांची संख्या लक्षणीयरीत्या वाढली आहे आणि या वर्षी आतापर्यंतच्या रुग्णांची संख्या गेल्या वर्षीपेक्षा जास्त झाली आहे, एकूण १५६०० हून अधिक प्रकरणे आहेत, ज्यात ५३७ मृत्यूंचा समावेश आहे. मंकीपॉक्स विषाणूच्या दोन अनुवांशिक शाखा आहेत, I आणि II. विद्यमान डेटावरून असे दिसून येते की डीआरसीमध्ये मंकीपॉक्स विषाणूच्या शाखा I मुळे होणारी क्लिनिकल लक्षणे २०२२ च्या साथीच्या प्रकारामुळे होणाऱ्या लक्षणांपेक्षा अधिक गंभीर आहेत. सध्या, किमान १२ आफ्रिकन देशांमध्ये मंकीपॉक्सची प्रकरणे नोंदवली गेली आहेत, ज्यामध्ये स्वीडन आणि थायलंड दोन्ही देशांमध्ये मंकीपॉक्सची आयात केलेली प्रकरणे नोंदवली गेली आहेत.

दुसरे म्हणजे, नवीन प्रकरणे अधिक गंभीर असल्याचे दिसून येते. मंकीपॉक्स विषाणू शाखा I संसर्गाचा मृत्युदर १०% इतका जास्त असल्याचे अहवाल आहेत, परंतु बेल्जियन इन्स्टिट्यूट ऑफ ट्रॉपिकल मेडिसिनच्या एका तज्ञाचा असा विश्वास आहे की गेल्या १० वर्षांतील एकत्रित प्रकरणांच्या आकडेवारीवरून असे दिसून येते की शाखा I चा मृत्युदर फक्त ३% आहे, जो शाखा II संसर्गाच्या मृत्युदराइतकाच आहे. जरी नव्याने शोधलेल्या मंकीपॉक्स विषाणू शाखा Ib मध्ये मानवाकडून मानवांमध्ये संक्रमण होते आणि ते विशिष्ट वातावरणात वेगाने पसरते, तरी या शाखेवरील महामारीविषयक डेटा खूपच मर्यादित आहे आणि युद्ध आणि गरिबीच्या वर्षानुवर्षे डीआरसी विषाणूच्या संक्रमणाचे प्रभावीपणे निरीक्षण करण्यास आणि साथीचे नियंत्रण करण्यास अक्षम आहे. लोकांना अजूनही सर्वात मूलभूत विषाणू माहितीची समज नाही, जसे की वेगवेगळ्या विषाणू शाखांमधील रोगजनकतेतील फरक.
मंकीपॉक्स विषाणूला आंतरराष्ट्रीय चिंतेची सार्वजनिक आरोग्य आणीबाणी म्हणून पुन्हा घोषित केल्यानंतर, WHO आंतरराष्ट्रीय सहकार्य मजबूत आणि समन्वयित करू शकते, विशेषतः लसी, निदान साधनांपर्यंत पोहोचण्यास प्रोत्साहन देण्यासाठी आणि साथीच्या रोगांचे प्रतिबंध आणि नियंत्रण चांगल्या प्रकारे अंमलात आणण्यासाठी आर्थिक संसाधने एकत्रित करण्यासाठी.
साथीची नवीन वैशिष्ट्ये
मंकीपॉक्स विषाणूच्या दोन अनुवांशिक शाखा आहेत, I आणि II. २०२३ पूर्वी, IIb हा जगभरात प्रचलित असलेला मुख्य विषाणू होता. आतापर्यंत, त्यामुळे ११६ देशांमध्ये जवळजवळ ९६००० प्रकरणे आणि किमान १८४ मृत्यू झाले आहेत. २०२३ पासून, DRC मध्ये मुख्य उद्रेक Ia शाखेत झाले आहेत, ज्यामध्ये मंकीपॉक्सचे जवळजवळ २०००० संशयित प्रकरणे नोंदवली गेली आहेत; त्यापैकी, मंकीपॉक्सच्या मृत्यूची ९७५ संशयित प्रकरणे आढळली, बहुतेक १५ वर्षे किंवा त्यापेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये. तथापि, नवीन शोधलेला मंकीपॉक्स विषाणू Ⅰ b शाखा आता युगांडा, केनिया, बुरुंडी आणि रवांडा या चार आफ्रिकन देशांमध्ये तसेच आफ्रिकेबाहेरील दोन देश स्वीडन आणि थायलंडमध्ये पसरला आहे.
क्लिनिकल प्रकटीकरण
मंकीपॉक्स मुलांना आणि प्रौढांना सहसा तीन टप्प्यात संक्रमित करू शकतो: सुप्त कालावधी, प्रोड्रोमल कालावधी आणि पुरळ कालावधी. नवीन संक्रमित मंकीपॉक्सचा सरासरी उष्मायन कालावधी १३ दिवस (श्रेणी, ३-३४ दिवस) असतो. प्रोड्रोमल टप्पा १-४ दिवस टिकतो आणि सामान्यतः उच्च ताप, डोकेदुखी, थकवा आणि सामान्यतः लिम्फ नोड वाढणे, विशेषतः मान आणि वरच्या जबड्यात द्वारे दर्शविले जाते. लिम्फ नोड वाढणे हे मंकीपॉक्सचे वैशिष्ट्य आहे जे त्याला कांजिण्यांपासून वेगळे करते. १४-२८ दिवसांच्या उद्रेकाच्या काळात, त्वचेचे घाव केंद्रापसारक पद्धतीने वितरीत केले जातात आणि अनेक टप्प्यात विभागले जातात: मॅक्यूल्स, पॅप्युल्स, फोड आणि शेवटी पुस्ट्यूल्स. त्वचेचे घाव कठीण आणि घन असते, स्पष्ट सीमा असतात आणि मध्यभागी एक उदासीनता असते.
त्वचेवरील जखमा खवले आणि गळून पडतात, ज्यामुळे त्वचेच्या जखमा काढून टाकल्यानंतर संबंधित भागात पुरेसे रंगद्रव्य तयार होत नाही आणि त्यानंतर जास्त रंगद्रव्य येते. रुग्णाच्या त्वचेचे जखमा काही ते अनेक हजारांपर्यंत असतात, जे प्रामुख्याने चेहरा, धड, हात आणि पायांवर असतात. त्वचेचे जखमा बहुतेकदा तळवे आणि पायांच्या तळव्यावर होतात, जे कांजिण्यांपेक्षा वेगळे मंकीपॉक्सचे प्रकटीकरण आहे. सहसा, सर्व त्वचेचे जखमा एकाच टप्प्यावर असतात, जे कांजिण्यांसारख्या इतर त्वचेच्या लक्षणात्मक आजारांपासून मंकीपॉक्स वेगळे करणारे आणखी एक वैशिष्ट्य आहे. रुग्णांना अनेकदा खाज सुटणे आणि स्नायू दुखणे जाणवते. लक्षणांची तीव्रता आणि रोगाचा कालावधी त्वचेच्या जखमांच्या घनतेच्या थेट प्रमाणात असतो. हा रोग मुलांमध्ये आणि गर्भवती महिलांमध्ये सर्वात गंभीर असतो. मंकीपॉक्सचा सहसा स्वतः मर्यादित कोर्स असतो, परंतु अनेकदा चेहऱ्यावरील चट्टे यांसारखे प्रतिकूल स्वरूप सोडतो.

प्रसारण मार्ग
मंकीपॉक्स हा एक झुनोटिक आजार आहे, परंतु सध्याचा उद्रेक प्रामुख्याने मंकीपॉक्स रुग्णांच्या जवळच्या संपर्कातून मानवांमध्ये पसरतो. जवळच्या संपर्कात त्वचेपासून त्वचेपर्यंत (जसे की स्पर्श करणे किंवा लैंगिक क्रियाकलाप करणे) आणि तोंडापासून तोंडापर्यंत किंवा तोंडापासून त्वचेपर्यंत संपर्क (जसे की चुंबन घेणे), तसेच मंकीपॉक्स रुग्णांशी समोरासमोर संपर्क (जसे की एकमेकांच्या जवळ बोलणे किंवा श्वास घेणे, ज्यामुळे संसर्गजन्य श्वसन कण तयार होऊ शकतात) यांचा समावेश आहे. सध्या, असे कोणतेही संशोधन नाही की डासांच्या चाव्याव्दारे मंकीपॉक्स विषाणू पसरू शकतो आणि मंकीपॉक्स विषाणू आणि चेचक विषाणू ऑर्थोपॉक्स विषाणूच्या एकाच वंशाचे आहेत आणि चेचक विषाणू डासांद्वारे प्रसारित होऊ शकत नाहीत हे लक्षात घेता, डासांद्वारे मंकीपॉक्स विषाणू पसरण्याची शक्यता अत्यंत कमी आहे. मंकीपॉक्स विषाणू कपडे, बेडिंग, टॉवेल, वस्तू, इलेक्ट्रॉनिक उपकरणे आणि मंकीपॉक्स रुग्णांच्या संपर्कात आलेल्या पृष्ठभागावर काही काळ टिकू शकतो. इतरांना या वस्तूंच्या संपर्कात आल्यावर संसर्ग होऊ शकतो, विशेषतः जर त्यांना कोणतेही कट किंवा ओरखडे असतील किंवा त्यांनी हात धुण्यापूर्वी त्यांचे डोळे, नाक, तोंड किंवा इतर श्लेष्मल त्वचेला स्पर्श केला तर. संभाव्य दूषित वस्तूंच्या संपर्कात आल्यानंतर, त्यांना स्वच्छ करणे आणि निर्जंतुक करणे, तसेच हात स्वच्छ करणे, अशा संक्रमणास प्रतिबंध करण्यास मदत करू शकते. हा विषाणू गर्भधारणेदरम्यान गर्भात देखील संक्रमित होऊ शकतो, किंवा जन्माच्या वेळी किंवा जन्मानंतर त्वचेच्या संपर्काद्वारे संक्रमित होऊ शकतो. जे लोक विषाणू वाहक प्राण्यांशी, जसे की गिलहरी, शारीरिक संपर्कात येतात त्यांना देखील मंकीपॉक्सची लागण होऊ शकते. प्राण्यांशी किंवा मांसाशी शारीरिक संपर्कामुळे होणारा संपर्क चावल्याने किंवा ओरखड्यामुळे किंवा शिकार करणे, कातडी काढणे, सापळ्यात पकडणे किंवा जेवण तयार करणे यासारख्या क्रियाकलापांमध्ये येऊ शकतो. पूर्णपणे शिजवलेले नसलेले दूषित मांस खाल्ल्याने देखील विषाणूचा संसर्ग होऊ शकतो.
कोणाला धोका आहे?
मंकीपॉक्सची लक्षणे असलेल्या रुग्णांशी जवळचा संपर्क असलेल्या कोणालाही मंकीपॉक्स विषाणूची लागण होऊ शकते, ज्यामध्ये आरोग्यसेवा कर्मचारी आणि कुटुंबातील सदस्यांचा समावेश आहे. मुलांची रोगप्रतिकारक शक्ती अजूनही विकसित होत आहे आणि ते खेळतात आणि जवळून संवाद साधतात. याव्यतिरिक्त, त्यांना देवी लस घेण्याची संधी मिळत नाही, जी 40 वर्षांपूर्वी बंद करण्यात आली होती, त्यामुळे संसर्गाचा धोका तुलनेने जास्त असतो. याव्यतिरिक्त, गर्भवती महिलांसह कमी रोगप्रतिकारक शक्ती असलेल्या व्यक्तींना उच्च-जोखीम लोकसंख्या मानले जाते.
उपचार आणि लसीकरण
मंकीपॉक्स विषाणूवर उपचार करण्यासाठी सध्या कोणतीही औषधे उपलब्ध नाहीत, त्यामुळे मुख्य उपचार धोरण म्हणजे सहाय्यक उपचार, ज्यामध्ये पुरळ काळजी, वेदना नियंत्रण आणि गुंतागुंत रोखणे समाविष्ट आहे. WHO ने दोन मंकीपॉक्स लसींना मान्यता दिली आहे परंतु चीनमध्ये त्या सुरू केलेल्या नाहीत. त्या सर्व तिसऱ्या पिढीतील अ‍ॅटेन्युएटेड चेचक विषाणू लसी आहेत. या दोन लसींच्या अनुपस्थितीत, WHO ने सुधारित चेचक लस ACAM2000 च्या वापरास देखील मान्यता दिली. चायनीज अकादमी ऑफ सायन्सेसच्या इन्स्टिट्यूट ऑफ मायक्रोबायोलॉजीचे शिक्षणतज्ज्ञ गाओ फू यांनी २०२४ च्या सुरुवातीला नेचर इम्युनोलॉजीमध्ये एक काम प्रकाशित केले होते, ज्यामध्ये असे सुचवण्यात आले होते की अँटीजेन स्ट्रक्चरद्वारे मार्गदर्शन केलेल्या मंकीपॉक्स विषाणूची "टू इन वन" रीकॉम्बिनंट प्रोटीन लस मंकीपॉक्स विषाणूच्या दोन संसर्गजन्य विषाणू कणांना एकाच इम्युनोजेनने संरक्षित करू शकते आणि मंकीपॉक्स विषाणूसाठी त्याची तटस्थ करण्याची क्षमता पारंपारिक अ‍ॅटेन्युएटेड लाईव्ह लसीपेक्षा २८ पट आहे, जी मंकीपॉक्स विषाणूच्या प्रतिबंध आणि नियंत्रणासाठी एक सुरक्षित आणि स्केलेबल पर्यायी लस योजना प्रदान करू शकते. लस संशोधन आणि विकासाला पुढे नेण्यासाठी ही टीम शांघाय जुनशी बायोटेक्नॉलॉजी कंपनीसोबत सहयोग करत आहे.